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巨食道症怎么治疗
补充说明：巨食道症怎么治疗
2024-07-04 10:48
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
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巨食道症的治疗措施包括药物治疗、手术治疗、饮食调整。
1.药物治疗
患者可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药。这些药物通过增加胃肠道蠕动来改善食物通过食管的速度。这类药物能够促进胃排空，减少胃内容物反流至食管的情况，从而缓解症状。适用于轻度到中度的巨食道症，特别是由于胃酸逆流引起的症状。
2.手术治疗
严重或无法通过药物控制的巨食道症可能需要手术干预，如经内镜下肌切开术（POEM）或开放性食管成形术。手术直接解决导致巨食道症的原因，例如肌肉功能障碍或结构异常，以恢复正常的食管功能。对于严重的巨食道症或伴有并发症时，如出血、溃疡或狭窄，是必要的选择。
3.饮食调整
建议采用小口慢咽的方式进食，避免大块吞咽，同时减少高脂肪、辛辣或酸性食物的摄入，如炸鸡、辣椒酱、柠檬汁等。改变饮食习惯有助于减轻食管负担，减少食物反流的发生，从而缓解症状。适用于所有类型的巨食道症患者，尤其是那些症状较轻或间歇性的患者。
此外，在日常生活中，应保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，以减少腹压对食管的影响。
2024-07-04 17:43
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
临床检查： 腹胀 胃肠动力差 反胃 十二指肠有切迹或狭窄 食物在胃的通过障碍
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
