首页> 儿科> 小儿内科> 畸形> 脚畸形不能走路是什么病

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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折

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当足部畸形严重到影响行走功能时,通常涉及结构性改变或神经肌肉控制异常。这种情况可能由多种疾病引起,例如严重的马蹄内翻足、晚期关节挛缩或神经病变导致的足部畸形。这些疾病不仅造成疼痛和支撑困难,还可能伴随关节活动度严重受限,必须通过医学评估确定具体病因并采取针对性治疗。
马蹄内翻足是一种典型的导致行走困难的畸形,表现为足部向内向下扭转,踝关节和足底肌肉发生结构性改变。患者常无法将脚掌放平负重,行走时仅能依靠足外侧或脚背着地,造成显著功能障碍。这种畸形可分为先天性与获得性两类,后者常由神经系统损伤或肌肉不平衡引起。
严重的扁平足或高弓足在进展到晚期时也会妨碍正常行走。扁平足患者因足弓完全塌陷,可能继发肌腱炎或关节磨损;高弓足则因足底压力分布异常,常伴有足趾爪形变和稳定性下降。两者在长期负重后均可出现持续性疼痛、肿胀甚至关节僵硬。
另外,类风湿关节炎导致的足部畸形同样不可忽视。疾病侵蚀关节和韧带组织,造成拇趾外翻、足弓消失或前足增宽等变化,伴有明显疼痛和晨僵,严重时患者需依赖辅助工具才能移动。
诊断需结合体格检查与影像学评估,如X光、CT或肌电图检查,以明确畸形类型与严重程度。治疗方式依据病因而异,包括矫形支具、物理治疗及手术矫正等。及早干预可显著改善功能预后,避免长期卧床或活动能力丧失。

2025-09-04 15:41

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马蹄内翻足

马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形,其特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。

  • 症状起因:1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系,如Wynne-Pavis等报道:患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高,比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素,但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为,胚胎3个月之内,足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态,即下垂,内收和旋后(内翻)。自第4个月开始,足处于中和旋转位,跖骨轻度内收,足也开始沿长轴旋前,接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳,足部受压,长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短,内侧关节囊增厚,使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关,如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻,缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现,在许多来自日本的患者中,由于有蹬坐于内翻足上的习惯,发病率特别高。

  • 可能疾病: 多巴反应性肌张力障碍 小儿扁脸关节脱位足异常综合征 脊髓灰质炎后遗症 隐性脊柱裂

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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