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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

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28周后前置胎盘可以通过期待疗法、剖宫产、药物控制出血等措施进行治疗。
1.期待疗法
期待疗法包括卧床休息、减少活动量等。例如,孕妇应尽量保持平躺姿势,避免长时间站立。此方法旨在通过改变生活方式来降低子宫收缩频率,从而减少出血风险。适用于无症状且胎儿位置正常的轻度前置胎盘情况。
2.剖宫产
剖宫产手术通常在孕晚期进行,如妊娠37-40周。手术前需评估母体及胎儿状况,确保安全。剖宫产是直接切除子宫以终止妊娠的方式,可迅速处理前置胎盘导致的严重并发症。对于有阴道分娩禁忌症或存在严重出血风险的前置胎盘患者,剖宫产是首选。
3.药物控制出血
药物控制出血可能使用硫酸镁、硝苯地平等药物,但具体的用药剂量需要医生根据实际情况调整。这些药物可以抑制子宫收缩,减少出血,同时也可以预防早产。当前置胎盘伴有轻微出血时,可以在密切监测下采用药物控制出血。
此外,建议定期进行产检,特别是超声检查,以便及时发现并处理任何异常情况。孕期饮食要均衡,避免剧烈运动和重物搬运,以减少出血的风险。

2024-07-08 16:01

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前置胎盘

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。

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