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高位截瘫的患者还能站起来吗
补充说明：高位截瘫的患者还能站起来吗
2025-10-22 15:59
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对于高位截瘫患者能否重新站立的问题，答案取决于脊髓损伤的程度和后续康复治疗的效果。若损伤严重且神经功能无法修复，患者通常难以恢复站立能力；反之，若损伤较轻且及时接受系统治疗，部分患者有望借助辅助工具实现站立。
高位截瘫多由脊柱外伤、肿瘤或血管病变导致脊髓传导功能受损。当损伤位于颈椎或上胸椎节段，且磁共振显示脊髓完全横断或严重压迫时，运动神经元将永久丧失功能。此类患者下肢肌力通常完全丧失，伴随感觉障碍和括约肌功能异常，现有医疗技术尚不能重建断裂的神经通路，因此无法实现自主站立。
对于不完全性脊髓损伤患者，其脊髓解剖结构保持连续，部分神经信号传导功能尚存。通过早期手术解除压迫，配合物理治疗和康复训练，可促进神经功能代偿。在损伤后半年内进行针对性训练，如关节活动度维持、肌力强化和平衡练习，能有效防止肌肉萎缩和关节挛缩。当患者下肢关键肌群肌力恢复至3级以上时，可逐步尝试佩戴矫形器进行站立训练。
康复过程中需遵循循序渐进原则。初期应在康复治疗师指导下进行床旁训练，包括体位变换和核心肌群激活。随着功能改善，可借助站立架或助行器开展负重练习。部分患者经过1-2年系统康复后，能实现短时辅助站立。但需注意，站立能力恢复不等于行走功能重建，多数患者仍需轮椅完成日常移动。
保持良好营养状态和皮肤护理对康复至关重要。每日摄入足量蛋白质和维生素，定期检查受压部位皮肤，可预防并发症影响康复进程。家属应学习正确的搬运和体位管理方法，配合康复团队制定个性化训练方案。
2025-10-22 17:37
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高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。
症状起因：第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件(如车祸、工伤、自然灾害)中突然受伤。我们从中国骨与关节研究所《中国骨与关节杂志》中总结出常见症状有以下几点。 1、痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛; 2、尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。 3、从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了; 4、疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛。
可能疾病： 小儿遗传性痉挛性截瘫 热带痉挛性轻截瘫 脑瘫 遗传性痉挛性截瘫 颈部开放性损伤
常见检查：
就诊科室：神经
注射用乙酰谷酰胺
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫及高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
