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脑动静脉瘘开颅手术风险大吗？
补充说明：脑动静脉瘘开颅手术风险大吗？
a******W 2024-01-24 11:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动静脉瘘开颅术的风险因人而异，通常取决于病变位置、大小及复杂性。
该手术需要移除受损的硬脑膜以暴露病变部位，然后阻断受影响的动脉血流，修复瘘口后恢复血流。开颅手术属于侵入性操作，存在一定的风险，如术后感染、脑水肿等。对于复杂的病例，这些风险可能会相应增加。此外，患者可能存在基础疾病，如高血压、糖尿病等，会增加手术风险。因此，评估时需考虑患者的全身状况以及是否有其他合并症。
如果患者有凝血功能障碍或既往有出血倾向，则可能需要调整抗凝治疗方案，并密切监测凝血功能。
在实施脑动静脉瘘开颅术前，应进行全面的影像学检查评估病变情况，并与神经外科医师详细讨论手术风险和预期效果。
2024-03-16 17:34
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
