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『血小板压积偏高是不是白血病？』
补充说明：『血小板压积偏高是不是白血病？』
a******W 2024-02-06 11:36
白血病 缺铁性贫血 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞白血病 红细胞增多症
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医生回答(1)
卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『血小板压积偏高是不是白血病？』单纯通过血小板压积升高这一项指标，并不能判断是否患有白血病。临床上引起血小板压积升高的原因较多，如缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病等良性疾病，以及真红细胞增多症、急性白血病等恶性疾病。
一、良性疾病
1.缺铁性贫血：由于机体缺乏铁元素导致的贫血，会导致血小板数量增加，而红细胞体积变小，在进行血液检查时会出现血小板压积升高的现象。此时需要及时纠正贫血，可遵医嘱应用琥珀酸亚铁片等药物治疗。
2.骨髓增生异常综合征：是一类与造血干细胞病态造血及克隆性疾病有关的异质性大组群，常表现为正常细胞性贫血，且外周血中的幼稚细胞会释放到外周血中，就会出现血小板计数和平均血小板体积增高，从而造成血小板压积偏高。患者需在医生指导下使用环磷酰胺片等药物抑制幼稚细胞生成，必要时还需行手术治疗或化疗。
3.慢性粒细胞白血病：是一种影响白细胞、嗜碱性粒细胞、杆状核粒细胞的恶性肿瘤，会使患者的血小板水平明显上升，但同时也会伴有红细胞减少的情况，因此会造成血小板压积偏高。可在医生指导下服用尼洛替尼胶囊等药物治疗。
4.其他情况：如脾功能亢进症、原发免疫性血小板减少症等原因也可导致血小板压积偏高，建议完善相关检查后对因治疗。如为脾功能亢进所致，可遵医嘱切除部分脾脏组织来缓解症状。
二、恶性疾病
如真红细胞增多症、急性白血病等，其中急性白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，当大量原始细胞在骨髓内大量生长和积累，就会影响血小板的数量，进而使血小板压积偏高。此时需要及时明确病因，若为急性白血病则可能还需要接受化疗甚至放疗等综合治疗。
如果怀疑存在白血病等情况，可以前往医院血液内科就诊，配合医生进行血常规等检查后即可确诊，然后根据具体病情选择合适的方法进行处理。
2024-02-06 11:36
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
