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继发性甲状旁腺亢进如何治疗
补充说明：继发性甲状旁腺亢进如何治疗
2024-08-24 23:38
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继发性甲状旁腺亢进可采取药物治疗、手术切除、放射性碘治疗进行治疗。
1.药物治疗
针对继发性甲状旁腺亢进，可以使用维生素D及其类似物来调节钙磷平衡。例如，患者可能需要口服维生素D滴剂。维生素D能够促进小肠对钙的吸收，从而降低血钙水平，缓解症状。同时，它还能刺激肾小管重吸收钙，减少尿钙排泄。适用于轻度或中度的继发性甲状旁腺亢进，主要通过改善钙代谢异常来减轻症状。
2.手术切除
对于严重的继发性甲状旁腺亢进，可能需要进行甲状旁腺次全切术或全切术。如医生可能会建议患者接受甲状旁腺切除手术。手术直接移除过度活跃的甲状旁腺组织，以恢复正常的钙代谢。这有助于控制高血钙和骨质疏松等症状。适用于经过其他治疗无效、病情进展迅速或伴有严重并发症的患者。
3.放射性碘治疗
对于甲状腺功能亢进引起的继发性甲状旁腺亢进，可采用放射性碘治疗。比如，患者可能需要服用含有放射性碘的药物。放射性碘会破坏甲状腺细胞，减少甲状腺激素的分泌，间接抑制甲状旁腺的功能。这有助于降低血钙水平并改善症状。适用于由甲亢导致的继发性甲状旁腺亢进，特别是那些不适合手术或药物治疗的患者。
此外，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，适量摄入含钙食物，如牛奶、酸奶等，避免过多摄入含磷食物，如碳酸饮料、动物内脏等，以维持体内钙磷平衡。
2024-08-26 09:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
