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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:肠道疾病、胃十二指肠疾病;治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。

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小儿感染营养性贫血怎么办
小儿感染期间出现的营养性贫血需要采取针对性干预措施。这种情况多因感染消耗增加、食欲减退导致铁和蛋白质等造血原料摄入不足所致。及时控制感染并加强营养支持是核心处理原则,多数患儿通过规范干预可获得良好恢复。
感染性疾病会加速体内营养物质的消耗,特别是发热状态下铁元素流失明显。同时患病期间消化功能减弱,辅食添加困难,易造成造血原料供给不足。临床表现为面色苍白、精神萎靡等症状,血常规检查显示血红蛋白及红细胞参数下降。
首要措施是积极控制原发感染。根据病原体类型选用合适的抗感染药物,有效清除感染源能阻断营养物质的异常消耗。对于呼吸道或消化道感染,需保证充足水分摄入,维持电解质平衡。体温超过38.5摄氏度时应及时采用物理降温或药物降温。
营养补充应遵循循序渐进原则。感染控制后逐步增加高生物价蛋白质食物,如鱼肉泥、蛋黄羹等,配合富含维生素C的果泥提升铁吸收率。适当使用强化铁米粉作为基础辅食,避免与抑制铁吸收的浓茶、咖啡因类食物同食。严重贫血患儿可在医生指导下选用适合婴幼儿的铁剂制剂,注意与进餐时间错开服用。
治疗期间需密切监测血红蛋白恢复情况,一般感染控制后2-4周贫血指标会有明显改善。若贫血持续存在,需进一步排查是否存在隐性失血或吸收障碍。恢复期应保持充足睡眠,避免剧烈活动,定期进行生长发育评估。
预防重点在于增强儿童抵抗力,按时完成免疫接种,保持居住环境通风清洁。合理搭配膳食结构,保证每日足量的动物性食物摄入。对于反复感染患儿,可考虑预防性补充微量元素,但需在专业医师指导下进行。

2025-09-25 15:10

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食欲减退

食欲减退是指由多种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少。

  • 症状起因:(一)神经、精神因素 食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的经验、习喷,逐渐形成对某些食物合乎日味,某些食物不合乎口味当这些食物再次通过视觉、嗅觉味觉等可使大脑再度发生对某些食物有需求的欲望,或对某些食物厌恶。因此,在临床卜由于精神因素而出现神经性厌食拒食。但在止常人.如有严重的饥饿感时对食物的选择要求也就不会过高了 (二)消化系统疾病 消化系统疾病是引起食欲减退的最常见的原因。 (l)胃部疾病:常见的有胃癌、急性胃炎慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻等 (2)肠道疾病;肠梗阻、肠结核等 (3)肝脏疾病:常见的有慢性肝炎肝硬化肝痛等_ 185内科症状鉴别诊断学 (4)胆道疾病:常见的有急、慢性胆囊炎,胆管癌等 (5)胰腺疾病:常见的有急慢性胰腺炎,胰腺癌等 (三)全身性疾病 全身性疾病常见的有: (])各种原因引起的高热 (2)电解质及酸碱平衡失调:如低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症及各种原因引起的呼吸性酸、碱中毒,各种原因引起的代谢性酸、碱中毒 (3)内分泌疾病:常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等 (4)其他:如严重贫血、尿毒症,维生素缺乏 (四)药物所致者 常见的药物如氨茶碱、氯化按、洋地黄、氯霉素、阿司匹林红霉素等

  • 可能疾病: 急性无黄疸型肝炎 慢性便秘 慢性疲劳综合症 红蝴蝶疮 肝炎

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  • 就诊科室:消化

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