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继发性化脓性腹膜炎症状
补充说明：继发性化脓性腹膜炎症状
2025-09-04 11:36
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继发性化脓性腹膜炎是外科常见急症，主要由腹腔脏器感染、穿孔或损伤后细菌侵入引起，病情进展迅速且危害严重。其典型表现包括腹部剧痛、全身中毒反应及消化道功能紊乱，需及时识别并处理。
患者常以持续性腹痛为首发症状，疼痛程度与病因相关。例如空腔脏器穿孔时，消化液刺激腹膜会导致刀割样剧痛；而阑尾炎或胆囊炎继发的感染，则多表现为原发病灶处疼痛逐渐扩散至全腹。腹部触诊可发现肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜刺激征。
消化道症状如恶心呕吐较为常见，因炎症影响肠道蠕动功能，部分患者可能出现肠麻痹。当盆腔积脓时，直肠或膀胱受刺激会产生里急后重感或频繁排尿意识。
全身中毒症状标志病情加重。患者出现寒战高热、脉搏加速、呼吸急促等脓毒血症表现。随着毒素吸收，可能出现意识模糊、皮肤湿冷、血压下降等感染性休克征象，提示生命危险。
实验室检查可见白细胞显著升高，影像学检查如B超或CT能发现腹腔积液、积气或脓肿形成。早期诊断和手术干预对控制感染扩散至关重要，延迟治疗可能导致多器官功能衰竭。
2025-09-04 15:40
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继发性化脓性腹膜炎(secondarypurulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。引起腹膜炎的细菌多系消化道的常驻细菌，最常见为大肠埃希杆菌，其次为粪链球菌、肠球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌以及厌氧菌等，故多系混合感染。葡萄球菌是手术污染引起腹膜炎的主要病原菌。在腹膜炎的初期，腹膜细菌侵犯或消化液刺激，一方面动员机体的防御功能，对细菌及其毒素开始进行拮抗;另一方面，胃肠道穿孔流出的胃液、胆汁、实质脏器破裂的血液和坏死的脏器组织对细菌感染起到辅助作用。
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