首页> 内科> 神经内科> 发麻> 上肢体发麻是什么原因引起的

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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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上肢体发麻是常见的神经症状,多由神经受压或疾病因素引发。短暂麻木常因姿势不当造成,解除压迫即可缓解;若持续存在或伴随疼痛无力,则需警惕颈椎病、神经损伤等病理改变。及时识别原因有助于针对性处理,避免延误治疗。
长时间手臂受压是导致暂时性麻木的常见原因。例如枕着手臂午睡或背包过紧,会阻碍局部血液循环和神经传导,通常改变姿势或轻微活动后几分钟内恢复。这类生理性麻木无需用药,但需注意避免长期重复压迫行为。
颈椎病变是病理性麻木的主要诱因。椎间盘突出或骨质增生可压迫支配上肢的神经根,引发单侧手臂麻木并伴有颈部僵硬感。患者需通过磁共振明确诊断,治疗可采用颈椎牵引配合药物缓解炎症,严重压迫时需考虑微创手术解除神经压迫。
周围神经损伤同样会引起特定区域麻木。肘部尺神经受撞击可出现小指麻木,腕部正中神经受压则表现为拇指至中指感觉异常。神经电生理检查能定位损伤程度,轻症可通过营养神经药物改善,重症需手术松解粘连神经。
糖尿病等代谢疾病易引发对称性肢体末端麻木。长期高血糖会损害外周神经纤维,需严格监测血糖指标。治疗以控制原发病为基础,联合神经营养药物延缓病变进展。此外,上肢动脉血栓等血管问题会导致缺血性麻木,需通过血管超声评估后采用抗凝治疗或介入手术恢复血供。
日常预防应注意保持正确坐姿,避免长时间低头操作电子设备。饮食中增加富含维生素B族的食物如糙米、鸡蛋,适度进行肩颈拉伸运动。若麻木反复发作或伴有肌肉萎缩,应及时就医进行系统检查。

2025-09-25 15:09

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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