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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:医疗专长 : 妇产科。 医疗经历:从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育,高危妊娠管理,产后保健。

提问

急性羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠糖尿病、多胎妊娠、高血压、急性病毒性肝炎等原因有关。

1、胎儿结构异常

胎儿结构异常是指胎儿的身体结构存在异常,可能与染色体异常、先天性心脏病等因素有关。这些异常结构在宫内可能会导致胎儿吞咽羊水过多,从而出现羊水过多的情况。建议孕妇及时到医院,通过B超检查、磁共振检查等方式明确诊断。对于确诊为胎儿结构异常的孕妇,必要时可在医生指导下通过引产术、剖宫产术等方式终止妊娠。

2、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。如果患有妊娠糖尿病,可能会导致胎儿血糖升高,从而出现羊水过多的情况。建议孕妇在医生指导下使用二甲双胍维格列汀片、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。同时,孕妇需要注意严格控制饮食,避免食用巧克力、奶油等含糖量高的食物,以免引起血糖升高的情况。

3、多胎妊娠

如果孕妇怀有多胎妊娠,可能会导致宫腔内的压力增加,从而引起上述情况。建议孕妇及时到医院进行B超检查,了解胎儿的发育情况。如果胎儿发育正常,一般不需要进行特殊治疗。如果胎儿发育异常,则需要通过引产术、剖宫产术等方式终止妊娠。

4、高血压

如果孕妇在妊娠期间不注意控制血压,可能会导致血压升高,从而引起上述症状。建议孕妇可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。同时,孕妇需要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免加重病情。

5、急性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎主要是由于肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。由于肝功能受到损伤,部分孕妇可能会出现羊水过多的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时,孕妇也可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2023-09-24 20:46

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妊娠糖尿病 (妊娠期糖尿病,妊娠合并糖尿病,妊娠性糖尿病)

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义,该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类,同时它既包括糖尿病,又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose,IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27~30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。

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