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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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身体瘦脸胖可能是由下颌脂肪堆积、遗传因素、药物副作用、甲状腺功能亢进、库欣综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下颌脂肪堆积
下颌脂肪堆积是指下颌部位的脂肪细胞数量增多或者体积增大,导致局部肥胖。这种情况通常不会引起全身性肥胖,但会导致脸部和颈部显得臃肿。针对下颌脂肪堆积,可以考虑通过吸脂术进行改善,手术过程中使用特殊仪器将多余脂肪抽吸出来,从而达到快速瘦身的目的。
2.遗传因素
如果父母双方或一方存在下颌脂肪堆积的情况,则子女也可能继承这种特征,这是由于基因遗传所致。对于由遗传引起的下颌脂肪堆积,一般不需要特殊处理,可以通过调整饮食结构和增加体育锻炼来控制体重,减少脂肪堆积。
3.药物副作用
某些药物如糖皮质激素等可能导致水钠潴留,进而引起面部浮肿和脂肪堆积。如果是药物引起的下颌脂肪堆积,在停药后可能会自行消退;若水肿持续不退则需就医咨询医生是否需要更换其他药物进行替代治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺素水平升高,促进新陈代谢加速,使机体处于高代谢状态。此时基础代谢率增高,消耗大量能量,导致体重下降,但同时也会引起心悸、手颤等症状。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗,以抑制甲状腺激素合成,减轻症状。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多地分泌皮质醇所导致的一组临床表现,包括向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹、高血压、骨质疏松等。针对库欣综合征,首先应寻找并消除原发病因,例如肾上腺肿瘤或增生。其次,可通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
建议定期监测体重变化以及体脂分布,以便及时发现异常情况。必要时,可能需要进行内分泌相关检查,如ACTH测试或皮质类固醇节律测定,以排除潜在的内分泌紊乱。

2025-03-06 09:35

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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