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胆总管结石可能自行排出吗
补充说明：胆总管结石可能自行排出吗
2024-05-10 18:37
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
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胆总管结石通常无法自行排出。
胆总管结石主要是由胆汁中的胆固醇、胆色素等物质析出结晶形成的，这些物质在胆管内沉积并逐渐形成固体核心，最终形成结石。由于胆总管下端存在生理性的狭窄，结石容易滞留在此处，难以通过狭窄部位。此外，胆总管内壁光滑且空间有限，结石难以滑动和旋转，因此结石很难通过胆总管而进入十二指肠。
对于直径小于0.5厘米的表浅性胆总管结石，由于其体积较小，形态规则，表面较为光滑，并且未嵌顿于胆总管下端，此时结石可能会随着体位改变或运动而自然排出。
针对胆总管结石，建议定期复查腹部超声以监测病情变化，避免食用高脂食物，以免促进胆囊收缩，增加结石排出的风险。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
