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主动脉夹层是主动脉壁内膜撕裂，血液冲入管壁中层形成真假腔的危急重症。常见诱因、典型表现、诊断方式、治疗原则是理解这种疾病的关键。未及时处理可能危及生命，但风险存在个体差异。
1.常见诱因
长期高血压控制不佳是重要背景，动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤、剧烈情绪波动或用力也可能诱发。吸烟和年龄增长会削弱血管壁。
2.典型表现
最突出的是突发剧烈胸背痛，常呈撕裂样、刀割样，可向腹部、腰部或下肢放射。部分伴随面色苍白、出汗、晕厥、脉搏不对称或肢体无力。
3.诊断方式
临床会结合病史和体征，优先安排主动脉增强影像检查，如计算机断层血管成像、磁共振或超声。快速明确撕裂范围和分支受累情况，对决策很关键。
4.治疗原则
治疗分为药物控制和手术介入。靠近心脏的升主动脉夹层多需紧急手术；降主动脉夹层部分可先药物稳定血压和心率，再评估介入支架。方案需由专科团队根据分型、并发症和身体状况决定。
这类疾病进展快，突发剧烈胸背痛应尽快呼叫急救，避免自行驾车或拖延。日常控制血压、规律服药、戒烟和定期复查，有助于降低风险。恢复期需遵医嘱随访，心理支持和家庭陪伴同样重要。
2026-09-15 15:40
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
