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肾衰为什么低钙高磷
补充说明：肾衰为什么低钙高磷
a******W 2023-09-26 23:45
肾衰 肾衰竭 肾小球滤过率下降 甲状旁腺功能亢进 维生素D缺乏
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精选回答(1)
肾衰竭患者出现低钙高磷的现象，可能是由于肾小球滤过率下降、甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、纤维囊性骨炎、高磷饮食摄入等原因导致的。这些因素会影响钙磷代谢，进而影响血液中钙磷的浓度。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致钙和磷酸盐不能被有效清除，从而引起血磷升高和血钙降低。控制饮食中的磷含量是管理的关键。例如，减少加工食品、含磷药物等摄入。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素促进肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收，同时抑制肾小管对磷的重吸收，因此会导致血钙升高和血磷降低。手术切除增生的甲状旁腺是根治的方法。
3.维生素D缺乏
维生素D不足会影响钙的吸收和利用，进而影响钙磷代谢平衡。补充维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊可以改善维生素D水平，进而缓解相关症状。
4.纤维囊性骨炎
由于破骨细胞活性增强，导致骨质吸收增加，使血钙浓度降低；而随着成骨细胞活性增强，新骨形成增多，使血磷浓度上升。患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物进行治疗，比如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等。
5.高磷饮食摄入
高磷饮食可加重肾脏负担，长期高磷饮食可能导致肾小球硬化，进一步损害肾功能，导致肾小球滤过率下降，进而出现低钙高磷的现象。建议调整饮食结构，减少高磷食物的摄入量，如动物肝脏、海鲜等。
此外，建议定期监测血液中钙和磷的浓度，以及尿液分析，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肾功能测试和骨密度检测。
2024-02-12 21:52
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
