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「甲状腺彩超回声不均匀怎么回事？」
补充说明：「甲状腺彩超回声不均匀怎么回事？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
「甲状腺彩超回声不均匀怎么回事？」甲状腺彩超回声不均匀，可能是甲状腺发生了实质病变，如甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等，也可能为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等内分泌疾病引起，需要结合甲状腺功能及其他甲状腺相关抗体综合判断。
1、甲状腺炎：甲状腺炎的病因较多，可能为病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等因素引起，常见的病毒有EB病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，甲状腺彩超常提示回声不均匀，有的病人会伴有淋巴结肿大。如果是桥本甲状腺炎，一般建议查甲功三项，如果出现了甲状腺功能亢进症的表现，则一般建议口服甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗;
2、甲状腺良性肿瘤：甲状腺良性肿瘤在彩超检查时也会提示回声不均匀，如甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能亢进症等，如果没有明显的临床症状，且甲状腺功能正常，一般建议定期复查彩超，不需要特殊处理。如果有明显的压迫症状，或影响日常生活，则建议手术切除;
3、甲状腺恶性肿瘤：甲状腺恶性肿瘤在彩超检查时也会提示回声不均匀，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌等病变，有的病人会伴有淋巴结转移或远处转移等表现。如果没有手术禁忌证，建议手术切除，同时配合放疗、内分泌治疗、放射性核素治疗等控制病情;
4、内分泌疾病：如果是孕妇或者处于青春期、更年期等特殊时期的人群，在检查时发现甲状腺回声不均匀，也属于正常的生理现象，不必过度紧张，日常注意定期复查甲状腺功能及激素水平即可。
2023-10-05 16:00
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、绒毛膜癌等)、甲状腺癌，骨癌、鼻咽癌等恶性肿瘤治疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
