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医生回答(1)

李适 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

对于转移性肝癌患者而言,通常需要进行多种方法联合治疗。其常见的治疗方法包括手术、化疗药物以及放射治疗等。
一、手术方式
1.姑息性手术:如胆管外引流术、经皮穿刺胆道引流术和胃造口术等,适用于肿瘤已侵犯门静脉或下腔静脉等重要血管时的姑息减瘤术。
2.根治性手术:是针对单个可切除的转移性肝癌患者的首选疗法,即在其他疗法无效的情况下,通过外科手段将病灶完全去除,并且对剩余肝脏组织功能影响较小。
二、化学药物治疗
目前常用的化疗药物有吉西他滨、索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼等,这些药物可以单独使用或者联合用药,以达到控制病情的目的。
三、放射治疗
放射治疗常用于无法行手术切除的晚期转移性肝癌患者,常用的方法为射频消融术,该技术利用高热杀死肿瘤细胞,具有微创、安全的优点。另外,也可采用三维适形放疗、调强放疗及质子治疗等精确放疗技术,改善局部剂量分布情况,减少正常组织损伤。
四、靶向药物治疗
近年来随着分子靶向治疗的发展,一些抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板源性生长因子受体(PDGF-R)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、人肝细胞胚胎抗原(HHEA)/胎儿蛋白B(FPB-B)等基因的口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),以及抑制结缔组织生长因子(CD36)、微管相关激酶-1(MK-1)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)等基因的小分子抑制剂的应用,使得晚期转移性肝癌患者的生存得到了显著延长。
五、免疫检查点抑制剂治疗
PD-1/PD-L1抑制剂能够激活适应性免疫应答,在激活机体固有免疫的同时增强特异性抗肿瘤效应,从而发挥抗肿瘤作用。因此,对于部分晚期肝癌患者也具有一定疗效。
此外,中医中药辅助治疗也是转移性肝癌的一种有效选择,如扶正化瘀胶囊、槐耳颗粒等,有助于提高患者的生活质量。

2024-01-10 19:16

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