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「多形性胶质母细胞瘤？」
补充说明：「多形性胶质母细胞瘤？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
「多形性胶质母细胞瘤？」多形性胶质母细胞瘤是间变性星形细胞瘤的晚期阶段发展而来的一种低级别胶质瘤。肿瘤由散在分布、大小不等的胶质母细胞形成，可呈圆形或多角形，核深染且有明显异型性，胞浆丰富而透明或嗜酸性，有时可见到囊状结构和钙化灶。
一、病因
多形性胶质母细胞瘤的发生与电离辐射有一定关系，患者常伴有癫痫发作，一般认为其发病机制可能为DNA损伤后修复通路中的错配修复基因发生突变所致。
二、临床表现
1.颅内压增高：由于肿瘤生长于脑组织内，随着体积增大，可导致颅内压力增加，引起头痛、视乳头水肿及喷射样呕吐等症状。
2.局灶症状：由于肿瘤位于不同的部位，因此可能出现不同类型的神经功能缺损症状，如感觉障碍、运动障碍、视力下降、失语症、精神异常、共济失调以及尿便障碍等。
3.转移症状：如果肿瘤侵犯了脑实质外，则可能会出现压迫症状，包括剧烈头疼、恶心、复视、耳鸣、听力减退、饮水呛咳、吞咽困难、视野缺损、走路不稳、行走困难等。
4.其他症状：部分患者还可表现为内分泌紊乱，男性女性均可出现溢乳-闭经综合征，也可表现为黑色素增多、高热惊厥、肌张力障碍、癫痫发作、眼球震颤、抽搐、疼痛、麻木、肌肉萎缩、痴呆、步态不稳、走路像喝醉酒一样左右摇摆、大小便失禁等症状。
三、治疗
对于多形性胶质母细胞瘤患者而言，手术切除是最有效的治疗方法，术后辅助进行放疗、化疗可以提高患者的生存率。常用药物有替莫唑胺、卡巴咪酯等，必要时需采取放射治疗联合免疫疗法的方法来控制病情进展。此外，针对出现不适症状的患者，还需及时使用相应药物缓解不适感，比如止痛药阿司匹林、布洛芬等。
2024-03-07 09:45
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胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下，成浸润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他依次为颞叶/顶叶，少数可见于枕叶/丘脑和基底节等。胶质母细胞瘤可原发于脑实质内，亦可呈继发性。继发性胶质母细胞瘤多数由间变性星形细胞瘤进一步恶变而来，少部分可由混合性胶质瘤、少枝胶质瘤或室管膜瘤演变而成。
替莫唑胺胶囊
用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
