发病时间：不清楚
82岁.肺心病.近日不能平躺.夜间憋喘咳
补充说明：82岁.肺心病.近日不能平躺.夜间憋喘咳
2023-08-09 17:51
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
82岁肺心病患者夜间憋喘咳可能是由于肺气肿、左心功能衰竭、冠心病、肺栓塞等原因引起的，需要根据病因进行治疗。
1、肺气肿
肺气肿是指远端的气道出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果患者在夜间出现上述症状，可能是由于肺气肿的原因所引起的。患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林气雾剂等药物进行治疗。
2、左心功能衰竭
左心功能衰竭是指由于各种原因导致左心室收缩和舒张功能障碍，使心脏输出量减少，不能满足机体组织代谢需要，从而引起的一系列病理生理改变。患者主要表现为胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果患者在夜间出现上述症状，可能是由于左心功能衰竭的原因所引起的。患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行手术治疗。
3、冠心病
冠心病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、肥胖等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。如果患者在夜间发作，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与遗传、高龄、肥胖、妊娠等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。如果患者在夜间发作，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入静脉滤网的方式进行治疗。
5、支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，可能与遗传、环境、食物等因素有关。患者可能会出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。如果患者在夜间发作，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用布、丙酸倍氯米松等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-10 20:27
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肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常引起的心脏病，其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（20000 —— 50000元）
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