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冠心病不能平躺咋回事
补充说明：冠心病不能平躺咋回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠心病患者不能平躺可能与左心衰竭、肺水肿、心源性哮喘、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.左心衰竭
由于心脏负荷过重导致心肌收缩力下降，血液回流受阻，此时患者会出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状。当患者处于仰卧位时，回心血量增加，从而加重心脏负担，进一步加剧呼吸困难。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺水肿
肺水肿是指肺部组织液液体积聚过多，引起呼吸困难和咳嗽等症状。这可能是由于左心衰竭导致心脏无法有效泵血，使血液回流到肺部，造成肺泡壁毛细血管内液体增多。患者可以遵照医生的意见服用氢片、硝普钠等药物来减轻水肿。
3.心源性哮喘
心源性哮喘是由于左心衰竭引起的心脏功能不全所致，会导致肺静脉压力增高，进而出现喘息、呼吸困难等症状。这是由于左心衰竭导致肺循环淤血，引起支气管平滑肌痉挛和黏膜充血水肿，从而引发哮喘发作。患者可在医师指导下口服氨茶碱缓释片、多索茶碱胶囊等支气管扩张剂以改善通气。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起心脏的左心室流出道受到限制，导致心脏在舒张期无法完全打开，从而使血液难以流入主动脉，进一步影响到左心室的收缩功能。当患者处于仰卧位时，心脏的位置相对较高，血液回流减少，从而加重主动脉瓣狭窄的程度。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议采取主动脉瓣球囊扩张术、经皮穿刺主动脉瓣置换术等方式进行治疗。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，主要表现为心肌细胞异常增生，导致心室壁增厚，心腔变小，心排出量降低。当患者处于仰卧位时，心脏位置相对较高，回心血量增加，加重了心室壁的压力，进一步减低了心排出量。患者可遵从医生意见采用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物提升心排出量。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-13 04:28
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
