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治疗非小细胞肺癌的药物
补充说明：治疗非小细胞肺癌的药物
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(2)
张中华 主治医师 郑州传承中医肿瘤医院
擅长：擅长对食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等各种中晚期恶性肿瘤。
提问
治疗非小细胞肺癌的药物主要包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等。
化疗药物：常用的有顺铂、卡铂、吉西他滨、培美曲塞、紫衫类（紫杉醇、多西他赛）、长春瑞滨和依托泊苷等。根据患者的具体病情，医生可能会使用单一药物或联合使用多种化疗药物。
靶向治疗药物：主要根据肺癌的驱动基因选择相应的靶向药物。针对EGFR突变阳性的患者，可以选择厄洛替尼、吉非替尼、达克替尼、阿法替尼或奥希替尼等药物。针对ALK基因重排阳性的患者，可以选择克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼等药物。此外，针对肿瘤血管生成的靶向药物如贝伐珠单抗等也常用于非小细胞肺癌的治疗。
免疫治疗药物：常用的有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂，以及细胞免疫治疗如CAR-T细胞疗法等。
除了药物治疗，非小细胞肺癌的治疗还包括手术、放疗和微创介入治疗等多种方式，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，由医生根据患者的具体情况评估疗效和安全性，制定最佳治疗方案。
2024-01-29 15:45
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余君西 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，约占所有肺癌患者的80%左右。临床上针对非小细胞肺癌患者常用的治疗方法包括手术、化疗以及靶向治疗等。常用的一线化疗药物有铂类为基础联合吉西他滨或紫杉醇方案，二线及以上可选择培美曲塞+顺铂或卡铂、阿肺福韦加伊立替康等方案；而靶向治疗方面主要有EGFR-TKI和ALK抑制剂两种。
一、一线化疗药物
1.铂类为基础联合吉西他滨：适用于鳞癌患者，如以顺铂为基础联合吉西他滨，或者卡铂为基础联合吉西他滨。
2.铂类为基础联合紫杉醇：适用于腺癌、大细胞及混合性非小细胞肺癌患者，其中以顺铂为基础联合紫杉醇较为常用。
二、二线及以上化疗药物
1.培美曲塞+顺铂：对于之前接受过以铂类为基础化疗方案的晚期NSCLC患者，可以继续使用培美曲塞单药进行维持治疗。
2.阿肺福韦加伊立替康：厄洛替尼耐药后也可考虑用阿肺福韦加伊立替康方案作为后续治疗。
三、靶向治疗
1.EGFR-TKI：如吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、达克替尼、阿肺福韦用于经基因检测确诊的EGFR突变型非小细胞肺癌患者，尤其是19号外显子缺失型和L858R置换型。
2.ALT抑制剂：如克唑替尼对部分ALK融合型非小细胞肺癌也有效果。
四、放疗与免疫治疗
除上述以外，非小细胞肺癌还可采取放射疗法，通过利用高能量X射线照射肿瘤杀死癌细胞。另外，还可以采用免疫检查点抑制剂治疗，如PD-1/PD-L1抑制剂等。但需注意具体用药应在医生指导下根据自身病情选择合适的药物，避免盲目自行服用。
2024-01-04 17:28
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