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透析治疗后出现精神症状
补充说明：透析治疗后出现精神症状
2023-09-23 08:02
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
透析治疗后出现精神症状，可能是因为血液透析引起的电解质紊乱导致的，也可能是因为贫血、低血压、心律失常、脑出血等原因引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、血液透析
血液透析是通过小分子经过半透膜扩散到水或缓冲液的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。血液透析可以清除体内过多的水分和代谢废物，有利于维持电解质和酸碱平衡。但是，如果患者在透析治疗期间出现了电解质紊乱的情况，可能会引起精神症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以通过多喝水的方式进行改善。
2、贫血
贫血是指人体外周血中没有足够量的红细胞，导致红细胞不能充分对组织器官进行供氧的一种疾病。如果患者在透析治疗期间出现了贫血的情况，可能会引起头晕、乏力、心慌等症状，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、鸡蛋黄等。
3、低血压
低血压是指体循环的动脉血压低于正常水平。如果患者在透析治疗期间出现了低血压的情况，可能会引起头晕、心前区隐痛等症状，从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会伴有上述症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关。患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，还可能会伴有上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜。同时患者应避免吃辛辣刺激以及过于油腻的食物，如辣椒、炸鸡等
2023-09-24 20:34
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
