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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇科临床工作30余年,擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗,对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。

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闭经可能是由激素失调、卵巢功能减退、子宫内膜病变等引起的。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱,从而影响子宫内膜的正常脱落,导致闭经。治疗激素失调可使用孕激素类药物,如黄体酮,通过调节激素水平来恢复月经周期。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会影响雌孕激素的分泌,导致子宫内膜无法正常增厚和脱落,从而引起闭经。针对卵巢功能减退,可以使用雌孕激素替代疗法,如戊酸雌二醇和黄体酮联合使用,以恢复月经周期。
3.子宫内膜病变
子宫内膜病变如子宫内膜炎或子宫内膜异位症,可能影响子宫内膜的正常生长和脱落,导致闭经。治疗子宫内膜病变可能需要手术切除异常组织或使用药物如甲硝唑或头孢曲松来控制感染。
闭经可能与多种因素有关,建议进行详细的身体检查和必要的实验室检查,如血液激素水平检测、超声波检查和宫颈涂片。此外,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免过度压力,也有助于改善闭经症状。

2024-07-08 15:56

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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