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重症急性胆管炎最有效的治疗？
补充说明：重症急性胆管炎最有效的治疗？
a******W 2024-01-24 11:34
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医生回答(1)
杨悠 主治医师 三甲
擅长：肝胆外科
提问
重症急性胆管炎的最有效的治疗可采取抗生素治疗、解痉挛药物、镇痛药物、经皮经肝胆管引流术、内镜下括约肌切开术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来控制感染，如头孢曲松钠、哌拉西林等。对于细菌性胆管炎患者，可以有效杀灭致病菌，缓解炎症反应。
2.解痉挛药物
解痉挛药物能够解除胆道平滑肌痉挛，常用药包括阿托品、山莨菪碱。当胆管炎伴有明显胆道痉挛时，可考虑使用以减轻疼痛症状。
3.镇痛药物
镇痛药物可用于缓解重症急性胆管炎患者的剧烈腹痛，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；必要时也可遵医嘱使用类止痛剂。适用于胆管炎引起的严重腹痛情况。需注意个体差异及可能发生的不良反应。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是将一根细针穿过皮肤进入肝脏，在X光机引导下找到阻塞的胆管并插入一根塑料或金属管进行引流的一种技术。此手术常用于治疗重症急性胆管炎中的胆汁淤积，旨在缓解压力、改善预后。
5.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在X光监视下将一种特殊的工具插入十二指肠乳头处，然后打开此处的肌肉通道（即括约肌），使胆汁得以流出。该手术适合于那些因胆管狭窄导致胆汁无法正常排出而引起胆管炎的病人。
重症急性胆管炎是一种严重的疾病，需要紧急医疗干预。在治疗过程中，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案，同时加强支持性护理措施，确保患者舒适和安全。
2024-02-11 06:20
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