发病时间：不清楚
【髋关节置换术假体脱位？】
补充说明：【髋关节置换术假体脱位？】
a******W 2024-02-27 12:02
女性 髋关节置换术 股骨头坏死 长期使用糖皮质激素 缺血性坏死
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医生回答(1)
杨剑 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节置换术假体脱位？】髋关节置换术后出现假体脱位的情况比较常见，主要与手术操作、患者体质以及护理不当等因素有关。髋关节置换术假体脱位分为真脱位和假脱位，需要根据具体情况进行处理。
一、假脱位
1.股骨头坏死：由于长期使用糖皮质激素或者饮酒等原因导致股骨头发生缺血性坏死，在进行髋关节置换术后也会引起假体周围骨折，进而诱发髋关节假体脱位。如果骨折没有移位，可以采用保守治疗的方法，如卧床休息、牵引等，同时配合非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。如果移位明显，则需通过手术复位并内固定。
2.肌肉松弛无力：部分老年女性在进行髋关节置换术后会因体内雌激素水平下降而导致骨质疏松，并且伴有不同程度的肌肉萎缩及肌肉松弛，从而容易诱发髋关节假体脱位。此时可以通过加强功能锻炼的方法改善肌肉力量，促进假体脱位恢复，也可以遵医嘱服用碳酸钙D3片补充钙元素，避免再次发生脱位现象。
二、真脱位
1.髋部外伤：若是在髋关节置换术后不慎造成髋部外伤，可导致假体脱位，一般表现为剧烈疼痛、活动受限等症状。建议及时到医院就诊，完善X线等相关检查明确诊断后积极进行针对性治疗，比如手法复位加压痛点固定术等。
2.感染：若是在髋关节置换术后不注意伤口部位卫生而引发感染，可能会导致局部组织肿胀、发红、发热，严重时会引起假体脱位。对此应及时应用抗生素控制感染，比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。如果形成脓肿则需切开引流清除脓液，并定期换药直至愈合。
3.其他因素：若是在髋关节置换术后过早负重运动或患肢长时间保持一个姿.势不动，也有可能会导致假体脱位。因此应注意适当休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
对于已经确诊为假体脱位的患者，除上述治疗以外还需定期复查，以便于了解病情的进展。平时要注意做好个人防护措施，避免受到外伤，同时还应保证充足的睡眠和饮食营养均衡，有助于增强体质，提高机体免疫力。
2024-02-27 12:02
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