发病时间：不清楚
肾上腺占位肾上腺皮质功能减退
补充说明：肾上腺占位肾上腺皮质功能减退
a******W 2023-12-05 15:19
肾上腺 肾上腺皮质功能 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎
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医生回答(1)
唐微河 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
出现肾上腺占位、肾上腺皮质功能减退的情况时，可能与自身免疫损伤有关，也可能与遗传因素、辐射暴露、药物影响等有关。此时需要及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1.自身免疫损伤：如果患者存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，由于机体产生对抗肾上腺的抗体，导致肾上腺细胞被破坏，从而引起肾上腺占位，并且会导致肾上腺皮质功能下降。此时可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.遗传因素：若家族中有人患有此病，则后代患该疾病的几率会增加，因为基因可能会发生突变，导致肾上腺细胞异常增生而形成肿瘤，同时也会对皮质造成损害，使皮质功能降低。此时可以遵医嘱采取手术切除的方法进行治疗。
3.辐射暴露：比如长期接触放射线的人群，容易诱发自身组织癌变，从而可能导致上述情况的发生。此类人群应避免再次接触放射线，必要时可前往医院通过放疗来改善症状。
4.药物影响：部分降压药也可能会引起肾上腺皮质功能减退，常见有卡托普利片、马来酸依那普利片等。此外，还有抗抑郁药，包括盐酸阿米替林片、盐酸氯丙嗪片等，以及抗生素，例如庆大霉素颗粒、硫酸链霉素片等。服用这些药物后，会对身体内的醛固酮分泌造成抑制作用，从而使体内钠离子排出增多，出现低血钾症和代谢性碱中毒的症状，甚至还会伴有血压升高、恶心呕吐等症状。此时需立即停用相关药物，一般在停止用药一段时间后，病情会逐渐恢复至正常状态。
除了以上几种原因外，还可能是内分泌紊乱所致。建议平时注意饮食均衡，多吃富含维生素的食物，如橙子、猕猴桃等，少吃辛辣刺激性的食物，同时还应注意适当运动，增强体质。
2023-12-05 15:19
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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