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小儿急性间歇性卟啉病怎样止痛效果好
补充说明：小儿急性间歇性卟啉病怎样止痛效果好
2024-08-24 22:35
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王寿懿 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长儿科疾病
提问
小儿急性间歇性卟啉病的止痛措施可以考虑糖皮质激素、镇痛剂、腹带固定等方法。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于缓解疼痛，通常作为口服药物使用。其通过抑制肝脏中ALA合成酶的活性来减少卟啉的产生，从而减轻神经系统的刺激和炎症反应。适用于急性发作期的小儿急性间歇性卟啉病患者，以迅速控制症状。
2.镇痛剂
非甾体抗炎药如布洛芬可有效缓解疼痛，常作为口服或外用制剂使用。这类药物能够降低前列腺素水平，减少组织内的炎症和水肿，进而减轻疼痛感。当患儿无法耐受其他止痛方法时，可以考虑短期使用镇痛剂来缓解轻至中度的腹部疼痛。
3.腹带固定
腹带固定可通过紧束腹部区域来提供支撑和稳定，有助于减轻腹部压力和不适。此方法利用了人体力学原理，通过外部力量将腹部固定在适当的位置上，以减少内部器官的移动和压迫。对于那些由于腹部肌肉紧张或痉挛引起的轻微疼痛，腹带固定可能是一种有效的辅助治疗方法。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是神经系统症状。同时，建议保持良好的饮食习惯，避免摄入过多可能导致卟啉增加的食物，如酒精、某些蔬菜等。
2024-08-26 09:13
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急性间歇性卟啉病(acuteintermittent porphyria，AIP)亦称肝性卟啉病、吡咯卟啉病，是卟啉病中较多见的一种。1911年，由Gunther首先报道，Waldenstrom在1937年广泛家族研究的基础上，全面描述了本病。本病属常染色体显性遗传。主要临床表现有腹痛、周围神经损害、下丘脑病变、精神障碍，光感性皮肤损害(光感性皮肤损害是由外源性光感物质接触皮肤或进入机体经日晒而引起的皮从炎性反应，前者称光接触性皮炎，后者为光药物性皮炎)和尿中排泄大量ALA及卟胆原。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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清热养阴、活血祛瘀。用于Ⅰ、Ⅱ期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等；急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中度脑梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
