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「甲状腺乳头状癌恶性？」
补充说明：「甲状腺乳头状癌恶性？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
余羡 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺乳头状癌恶性？」甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中恶性程度最低的一种，预后较好。甲状腺乳头状癌的发病机制尚未明确，可能与遗传、辐射等因素有关，主要表现为颈部肿块无痛性生长，随病情发展可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
一、病因
1.遗传：有家族史的人群患甲状腺乳头状癌的概率增加，且患者的一级亲属患病率更高。如果患者的父母或兄弟姐妹中有患有此病者，则其发病率约为人群总体发病率的4倍以上。
2.辐射：婴幼儿时期接受过碘-131治疗，以及长期暴露于放射线环境中，可能会增加发生甲状腺乳头状癌的风险。
二、症状
甲状腺乳头状癌常呈圆形或椭圆形，质地比较柔软，而且肿瘤生长速度较慢，一般没有疼痛感，早期通常不易察觉，但随着病情进展，可在颈侧区触及到结节样肿物，部分患者还会伴随声音嘶哑、气短、乏力等表现，严重时甚至会出现呼吸和吞咽困难的症状。
三、检查
1.体格检查：触诊会发现甲状腺一侧或两侧都有一个或多个结节，且结节不规则，边界不清楚，表面凹凸不平，质硬而固定，由于甲状腺血流丰富，在进行触诊时还会有震颤的感觉。
2.影像学检查：包括超声检查、核素显像及电子计算机断层扫描(CT)等，其中超声检查应用最为广泛，不仅可以判断良恶性，还可以准确测量各径线，评价淋巴结转移情况，有助于手术方案的选择。
四、治疗
甲状腺乳头状癌的治疗方法以手术为主，如单侧全甲状腺切除、峡部切除、双侧全甲状腺切除等术式，术后还需根据病理结果决定是否需要碘-131放疗或抗甲状腺药物治疗。若未及时治疗，当疾病进一步加重，可能出现远处转移的情况，此时需遵医嘱使用紫杉醇、顺铂等化疗药物控制病情进展。
日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，并定期复查，以便了解身体恢复情况。此外，建议适当运动锻炼，避免过度劳累，有利于增强体质，促进康复。
2024-03-07 09:44
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甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
多发人群：儿童或年轻（40岁前）女性
临床检查：肿瘤VIP受体显像
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1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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