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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酸中毒导致心肌收缩力下降可能与高乳酸血症、低钾血症、低镁血症、低钙血症、代谢性酸中毒等病因有关,这些因素会影响心肌细胞的生理功能。患者应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.高乳酸血症
高乳酸血症时,由于肝脏无法将乳酸完全转化为葡萄糖,导致血液中乳酸水平升高。乳酸是酸性的,当其浓度增加时,会导致血液pH值降低,引起酸中毒。此时需要减少体内乳酸的产生和促进其代谢,以恢复正常pH值。可以遵医嘱使用丙酮酸激酶等药物来加速乳酸代谢。
2.低钾血症
低钾血症是指血液中的钾离子浓度低于正常范围,会影响神经肌肉的兴奋性和传导性,进而影响心脏的节律和收缩功能。纠正低钾血症是关键,可通过口服补钾或静脉注射氯化钾进行治疗。
3.低镁血症
低镁血症会导致心肌细胞膜稳定性降低,易发生早搏、心动过速等情况,从而出现心悸的症状。患者可遵照医生的意见通过口服或静脉注射补充镁剂的方式来进行处理。
4.低钙血症
低钙血症会引起心肌兴奋性增高,使心脏容易受到刺激而出现异常活动,表现为心跳加快。对于缺钙引起的不适症状,可以通过服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行缓解。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,机体产生的酸性物质如乳酸、酮体增多,超过了机体的代偿能力,导致血液中的氢离子浓度上升,引起酸碱平衡失调。针对代谢性酸中毒,需首先确定原因并采取相应措施,例如饥饿引起的应尽快进食,重症监护下可能需要给予营养支持。
建议定期监测电解质水平,特别是钠、钾、钙和镁,以及血糖和乳酸水平,以便及时发现和处理相关问题。必要时,可在医师指导下进行运动负荷试验、心电图、超声心动图等检查,以评估心血管系统的功能状态。

2025-11-07 09:29

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

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