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【马蹄足鉴别诊断？】
补充说明：【马蹄足鉴别诊断？】
a******W 2024-02-27 12:00
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医生回答(1)
【马蹄足鉴别诊断？】马蹄足又称为脚底下垂症、足部畸形综合征，是一种先天性畸形疾病。由于胎儿在母体发育过程中，足部或腿部受到病毒感染或者遗传因素的影响，导致足部长期处于背屈状态，不能正常伸直的一种疾病。临床主要通过症状以及辅助检查进行鉴别诊断。
一、症状
1.步态：马蹄内翻足患者表现为鸭步态，走路时足尖抬高，向内侧撇，呈马蹄状，且两腿打弯，臀微翘，像鸭子行走一样。而正常人是直着走的，没有明显的步态异常。
2.足外观：马蹄足患者的足外形为典型的马蹄形，即整个足面朝上，足心向下，同时足跟明显外翻，足小趾也外翻，其余各趾均内收卷曲至足心，形成马蹄内翻足畸形。而正常人的足形态为纵弓拱起，足部与身体成一直线，足跟对称向外展，足小趾外展，其余各趾并拢于足心，呈现为正常足型。
3.肌张力：马蹄足患儿一般会表现出痉挛的状态，被动牵拉病足时，可感到紧张、发硬，而无力感较轻。但当将足置于跖屈位时，则表现较为松弛，此时被动伸直足踝关节较为费力。而正常人在被动活动足和小腿时，肌肉有一定的力量抵抗，并能保持一定的长度，主动活动足和小腿时，感觉比较灵活自如。
4.其他：马蹄足还可能伴有膝反射亢进的情况，在医生查体时可以发现踝关节极度内收及内旋，被动活动足踝关节范围减小，主动活动受限等。
二、辅助检查
如果怀疑存在马蹄足，建议及时到医院就诊，完善X线片、CT等相关影像学检查明确诊断。对于病情严重者还需要进一步行血管造影术以明确是否存在神经病变。
马蹄足属于先天性疾病，一旦确诊需要早期治疗，否则随着年龄增长会导致肢体功能障碍，影响日后生活。通常马蹄足可以通过手法矫正结合支具固定的方法来进行治疗，若效果不佳也可以采取手术治疗，如软组织松解术等。
2024-02-27 12:00
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畸形性骨炎(osteitisdeformans)是一种慢性进行性骨病，以局部骨组织破骨与成骨、骨吸收与重建、骨质疏松与钙化并存为病理特征。本病为原因不明的，慢性局灶性骨重塑异常，起初是病变部位骨吸收增加，随后代偿性新骨形成增加，使病变部位编织骨和板层骨镶嵌，导致病变部位骨结构紊乱、骨膨大增厚、骨变脆弱并且骨内血管增多。临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节，但骨的畸形变可引起继发性关节病变。
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