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骆雷杏 主治医师 三甲

擅长:全科

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破伤风感染后伤口症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、阵发性痉挛、呼吸困难、吞咽困难,这些症状通常会逐渐发展,如果出现这些症状应立即就医。
1.肌肉僵硬
破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜细微损伤进入人体,在无氧环境下繁殖并产生毒素。这些毒素作用于突触后膜上的神经肌肉接头,导致肌肉持续收缩。肌肉僵硬首先可能从咀嚼肌开始,逐渐扩散到其他肌群,包括背部和腹部。
2.咬肌紧张
当破伤风梭状芽孢杆菌产生的外毒素作用于突触前膜时,会导致大量乙酰胆碱释放,使突触后膜去极化,从而引发连续的动作电位,最终导致肌肉持续收缩。这种持续性的肌肉收缩会使得咬肌处于持续紧张状态,进而出现咬肌紧张的现象。
3.阵发性痉挛
破伤风梭状芽孢杆菌产生的外毒素作用于突触后膜上的神经肌肉接头,导致肌肉持续收缩,进而引发阵发性痉挛。痉挛通常始于面部表情肌,随后蔓延至颈部、背部、腹部和四肢等全身各处。
4.呼吸困难
随着病情进展,肌肉痉挛可影响膈肌和肋间肌,导致呼吸功能受损,引起呼吸困难。患者可能会感到胸闷、气促,严重时甚至会出现窒息的情况。
5.吞咽困难
破伤风梭状芽孢杆菌产生的外毒素作用于神经系统,引起喉部肌肉痉挛,导致吞咽困难。患者可能出现喉咙紧绷感、食物下咽缓慢或难以控制等症状。
针对破伤风感染引起的伤口症状,建议进行血液和伤口分泌物培养以确认是否存在破伤风梭状芽孢杆菌。治疗措施包括使用抗生素如青霉素以及破伤风抗毒素注射。此外,还需密切监测患者的呼吸功能和电解质平衡,确保充足的营养支持。患者应避免摄入可能导致呼吸道分泌物增多的食物,保持良好的口腔卫生,避免刺激性食物和饮料,以免加重吞咽困难的症状。

2025-08-13 09:15

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破伤风 (金疮痉,伤痉)

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划,据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例,数十万新生儿死于破伤风。

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