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中医内科学汗证并非现代医学中某个单一疾病,而是以出汗异常为主症的一类中医病证。常见表现有自汗和盗汗,也可包括战汗、黄汗等。核心在于汗液外泄失去正常节制,常与体质、情志、饮食及慢性消耗有关。
正常出汗是人体调节体温的方式,运动、天气炎热、情绪紧张时出汗增多多属生理现象。汗证则是在安静状态或睡眠中仍反复出汗,自汗多为白昼时时汗出、活动后加重,盗汗多为睡时汗出、醒后汗止。症状可单独出现,也可能伴随乏力、心悸、潮热、畏寒等。
从中医看,汗证多因阴阳失调、营卫不和、腠理不固所致,常涉及肺卫不固、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸等不同证型。调治强调辨证,分别采用益气固表、养阴清热、调和营卫等思路,并非单纯止汗。现代医学中甲亢、结核、糖尿病、更年期等也可引起多汗,需要鉴别。
汗出异常会干扰睡眠、工作和情绪,长期反复应尽早就医,由专业医师结合舌脉和检查判断。日常注意规律作息、适度运动、少食辛辣刺激,避免因焦虑而频繁更换方法。中医与西医检查可相互补充,具体调养方案因人而异,不宜自行长期用药。
2026-09-15 16:21
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症状起因:1.小汗腺 成人皮肤小汗腺有200~500万个,平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多,每平方厘米约有620个,大腿部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受交感神经支配,主要是胆碱能纤维。实验证明,局部注射乙酸胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射肾上腺素也可引起汗腺分泌增加,排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分,1%为固形成分,含有机物质尿素及乳酸最多;无机物质以氯化钠最多,此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种氨基酸类。汗的相对密度为1.001~1.006、pH为5.5+ 0.5。影响小汗腺的分泌因素有:①温度高低;②精神因素;③药物如阿司匹林;④饮食如吃辛辣食物、喝热汤;⑤疾病如患肺结核的盗汗等。 2.大汗腺 分两种排除通路,一是开口于毛囊,一是开口于皮肤。汗液成分一是水,二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成色汗。 汗腺尚有散热降温调节体温、滋润皮肤用除药物、及代谢产物以减少肾功能负担 一、先天性遗传性 1.先天性外胚叶发育不良性无汗症。 2.Riley-Day综合征(失水性干燥综合征为常染色体隐性遗传。伴多汗症。 3.Spanlang Tappeiner综合征(脱发、多汗。舌状角膜混浊综合 征人为常染色体显性遗传。 二、精神及神经损伤因素 1.多汗症 精神紧张、情绪激动、神经性刺激引起。 2.汗疤疹 精神因素为重要原因。 3.鼻红粒病 可能为血管舒缩神经障碍。 三、疾病引起 1.盗汗症 多见于肺结核患者夜间盗汗。 2.干燥综合征 全身无汗症。 3.局部无汗症 见于先天性鱼鳞病;系统性硬皮病;麻风病;慢性放射性皮炎;横贯性脊髓炎;脊髓空洞症。 4.血汗症 见于血友病及鼠疫。 四、药物引起的色汗症 当注射亚甲蓝可使汗液呈青色,服碘化物可使汗液呈淡红色,内服氯苯吩嗓可使汗液呈红色。 五、由细菌与汗液中有机物质混合作用 如臭汗症多见于腋窝大汗腺部。 六、尿素汗症。
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