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肝内胆管扩张必须手术吗
补充说明：肝内胆管扩张必须手术吗
2023-08-28 16:15
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝内胆管扩张不一定需要手术，需要根据具体病因进行判断，常见病因有先天性因素、胆总管结石、胆管炎、胆管囊肿、肝炎等。
1、先天性因素
先天性肝内胆管扩张症是一种较为常见的先天性疾病，患者一般会出现腹痛、寒战、高热、黄疸等症状。如果患者病情比较轻微，则可以不需要进行手术治疗，定期到医院复查即可。如果患者病情比较严重，则可以通过手术进行治疗，比如胆肠吻合术、肝切除术等。
2、胆总管结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆总管结石，进而引起肝内胆管扩张的情况。如果患者结石体积较小，可以通过多喝水、适当进行跳跃运动等方式促进结石排出。如果患者结石体积较大，则可以通过胆总管切开取石术、胆肠吻合术等方式进行手术治疗。
3、胆管炎
如果患者胆管部位长期受到细菌感染，可能会诱发胆管炎，导致胆管出现水肿、扩张的情况。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胆肠吻合术进行手术治疗。
4、胆管囊肿
如果患者胆管部位长期受到炎症刺激，可能会诱发胆管囊肿，导致胆管出现囊性扩张的情况。患者可以通过手术的方式进行治疗，如胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术等。同时，患者在日常生活中需要注意避免食用肥肉、猪油等油腻的食物，以免加重病情。
5、肝炎
肝炎主要是由于病毒感染、长期饮酒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述情况，还可能伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:21
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
