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呼吸性酸中毒可以引起高钾血症吗为什么
补充说明：呼吸性酸中毒可以引起高钾血症吗为什么
2024-05-13 18:47
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
呼吸性酸中毒可以引起高钾血症。
呼吸性酸中毒时，机体为改善通气状态，会通过过度换气增加二氧化碳的排出。在过度换气过程中，体内碳酸氢盐会丢失，导致碳酸浓度下降，呼吸性酸中毒得以纠正。而碳酸浓度下降会影响肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，进而影响到钠-氢交换体3b（NHE3b）的功能，使其活性增强。NHE3b能够促进细胞内外的钠离子交换，从而导致细胞内的钾离子转移到细胞外，引发高钾血症。
呼吸性碱中毒时也可能出现高钾血症，因为这类情况下也会导致肾脏排泄钾的能力减弱。
需要注意的是，在诊断呼吸性酸中毒或高钾血症时，应排除药物因素的影响，并监测电解质平衡以预防潜在的心律失常风险。
2024-05-13 19:08
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