发病时间：不清楚
呼吸性酸中毒可以引起高钾血症吗为什么
补充说明：呼吸性酸中毒可以引起高钾血症吗为什么
2024-05-13 18:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
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呼吸性酸中毒可以引起高钾血症。
呼吸性酸中毒时，机体为改善通气状态，会通过过度换气增加二氧化碳的排出。在过度换气过程中，体内碳酸氢盐会丢失，导致碳酸浓度下降，呼吸性酸中毒得以纠正。而碳酸浓度下降会影响肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，进而影响到钠-氢交换体3b（NHE3b）的功能，使其活性增强。NHE3b能够促进细胞内外的钠离子交换，从而导致细胞内的钾离子转移到细胞外，引发高钾血症。
呼吸性碱中毒时也可能出现高钾血症，因为这类情况下也会导致肾脏排泄钾的能力减弱。
需要注意的是，在诊断呼吸性酸中毒或高钾血症时，应排除药物因素的影响，并监测电解质平衡以预防潜在的心律失常风险。
2024-08-13 22:31
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
呼吸性酸中毒可以引起高钾血症。
呼吸性酸中毒时，机体为改善通气状态，会通过过度换气增加二氧化碳的排出。在过度换气过程中，体内碳酸氢盐会丢失，导致碳酸浓度下降，呼吸性酸中毒得以纠正。而碳酸浓度下降会影响肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，进而影响到钠-氢交换体3b（NHE3b）的功能，使其活性增强。NHE3b能够促进细胞内外的钠离子交换，从而导致细胞内的钾离子转移到细胞外，引发高钾血症。
呼吸性碱中毒时也可能出现高钾血症，因为这类情况下也会导致肾脏排泄钾的能力减弱。
需要注意的是，在诊断呼吸性酸中毒或高钾血症时，应排除药物因素的影响，并监测电解质平衡以预防潜在的心律失常风险。
2024-05-13 19:08
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
