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陈英寿 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

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大便的时候拉出血,可能是痔疮、肛裂、肠道出血、肠道息肉等原因导致。建议患者及时就诊,明确诊断,并进行针对性治疗。
1、痔疮:患者若存在痔疮,特别是内痔,典型症状之一就是排便时出血,可呈点滴状或喷射状,颜色鲜红,出血量较少,可能会伴有疼痛感。可外用痔疮膏、痔疮栓进行治疗,如果症状比较严重,可进行手术治疗;
2、肛裂:是指肛管皮肤的破裂或撕裂,常见于肛管后中部,为刀割样或撕裂样疼痛,伴有大便出血,便后缓解,呈滴血或便后鲜血。可外用硝酸甘油软膏来缓解疼痛症状,如果疼痛剧烈,可使用消炎镇痛药物治疗,如布洛芬、双氯芬酸钠等;
3、肠道出血:肠道出血大便也可以呈现红色,可伴有腹痛、腹泻等症状,可能与感染、炎症、溃疡、息肉等原因有关,比如溃疡性结肠炎,血液可随大便排出,还可表现为黏液脓血便。建议及时就医,明确出血部位、出血量,必要时可进行手术止血治疗;
4、肠道息肉:是肠道表面的隆起性病变,可以是单发的,也可以是多发的,肠道息肉受到大便刺激时,可导致出血,颜色大多为暗红色,伴有大便习惯改变或者腹痛、腹胀等症状。如果息肉数量较少、体积较小,可进行肠镜下切除,如果息肉体积较大或者多发,可进行腹腔镜下切除。
除了上述原因外,如果存在结直肠癌,会导致直肠和结肠的肿瘤表面出现坏死,坏死组织会刺激大便,引起出血,血液可随大便排出,还可表现为腹痛、黏液便、脓血便等。需要进行手术治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等,对于不能切除的多发结直肠癌,可进行放化疗、靶向治疗。

2023-09-01 11:10

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