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高血压病因和发病机制
补充说明:高血压病因和发病机制
a******W 2025-08-26 10:31
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高血压病因和发病机制可能涉及肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、甲状腺功能亢进、长期精神紧张等。这些因素可能导致血压持续升高,引发或加重高血压。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受专业治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素系统的激活,进而引起血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压,常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS的过度激活会导致水钠潴留、细胞外液容量增加,从而收缩外周血管,使心脏后负荷增加,心肌收缩力增强,最终导致血压升高。RAS抑制剂如卡托普利可用于降低由RAS激活引起的血压水平。
3.糖皮质激素增多
糖皮质激素通过促进水钠潴留和减少尿量来提高血压。此外,它还可以直接作用于平滑肌细胞,使其收缩,进一步升高血压。糖皮质激素受体拮抗剂如米非司酮可以用于治疗由糖皮质激素增多引起的继发性高血压。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进代谢率加快,交感神经系统活性增强,从而引起心率增快、心排出量增加和外周血管阻力降低,这些因素共同导致了血压上升。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可有效控制甲状腺功能亢进的症状,包括血压异常。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会引起交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高等生理反应,从而引起血压升高。心理行为干预,如放松训练、冥想等,有助于减轻压力,改善血压控制。
建议定期监测血压,以评估血压控制情况;同时,均衡饮食,限制钠盐摄入,保持充足睡眠,有助于预防和管理高血压。
2025-08-26 10:31
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。
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