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孕激素药物有哪些
补充说明：孕激素药物有哪些
2026-09-15 12:37
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常见孕激素药物包括天然黄体酮和多种合成孕激素，如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、去氧孕烯、屈螺酮等。不同药物的来源、作用特点和适用场景并不相同，实际选择需结合具体需求和医生评估。
天然或接近天然的孕激素中，黄体酮较常见，有口服、阴道用等剂型，常用于黄体功能不足、辅助生殖和部分保胎情况。地屈孕酮结构接近天然孕激素，常用于调经、黄体支持和部分保胎，但并非所有情况都适用。用药前通常需要排除禁忌，并关注肝功能、血栓风险等。
合成孕激素种类更多，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、去氧孕烯、屈螺酮等。部分用于避孕或激素替代治疗，部分用于月经失调、子宫内膜病变或肿瘤相关治疗。复方制剂中的孕激素成分不同，作用侧重和不良反应也有差异。
孕激素属于处方药，不宜自行购买使用。出现异常出血、闭经、腹痛或疑似妊娠时，应先就医明确原因。不同人群对药物的反应存在个体差异，有血栓、肝病、乳腺疾病或偏头痛病史者，更需由专业人员权衡利弊后决定。
2026-09-15 16:08
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
