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低血压高的原因是什么引起的
补充说明：低血压高的原因是什么引起的
a******W 2024-10-14 09:53
低血压 血管紧张素 醛固酮 甲状腺功能亢进 原发性醛固酮增多症
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医生回答(1)
杨锐 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
低血压高的情况可能由血容量不足、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、慢性肾病等引起。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血容量不足
当体内的血液量减少时，为了维持正常的循环和灌注，心脏会通过收缩来提高血压。这会导致心脏负荷增加，长期下来可能会引起心肌损伤。针对这种情况，可以采取补液的方式进行处理，如输生理盐水、葡萄糖注射液等。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体内水分平衡的重要机制之一，其激活会导致血压升高。该系统中的肾素作用于肾脏产生血管紧张素Ⅱ，进而刺激醛固酮分泌，醛固酮促进钠离子重吸收和钾离子排泄，使细胞外液容量增加，血压上升。患者可遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，交感神经系统兴奋性增强，导致心率加快、代谢率增快，从而出现高血压。此外，甲状腺激素还具有直接扩血管的作用，进一步升高血压。甲亢引起的高血压通常需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。醛固酮具有强烈的保钠排钾作用，钠离子浓度增高会引起液体积聚，血压随之升高。对于原发性醛固酮增多症，常用的治疗方法是手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾小球滤过率降低，导致体内废物和液体潴留，引起水肿和高血压。肾脏受损后无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并导致血压上升。控制慢性肾病患者血压的关键是限制钠摄入，同时可能还需要使用降压药，如氯沙坦钾片、缬沙坦分散片等。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声心动图、肾功能测试或电解质分析等检查。饮食方面，应遵循低盐饮食，避免高盐食物，保证充足休息，不过度劳累。
2024-10-14 09:53
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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