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陈向 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

脑肿瘤是神经外科比较常见的疾病之一。对于老年人来说,如果出现颅内压增高或者局灶性症状和体征时,需要及时就医进行头颅影像学检查、实验室检查等明确诊断,并积极给予手术切除或放化疗等综合治疗。
一、一般治疗
1.注意休息:由于老年人体质较弱,在术后及放疗、化疗期间应注意保证充足的睡眠,避免过度劳累而影响身体恢复。
2.饮食调理:在平时生活中应以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜水果以及高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等补充营养,促进机体恢复。同时要少吃辛辣刺激性的食物,以免引起上火,不利于病情恢复。
二、药物治疗
根据医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,减轻脑水肿;若患者存在癫痫发作,则需遵医嘱服用抗癫痫药物,如苯妥英钠片、丙戊酸镁缓释片等控制癫痫发作。
三、手术治疗
1.开颅手术:适用于体积较大且对周围组织有明显压迫的脑肿瘤患者,通过显微镜将肿瘤与正常脑组织分离并予以切除,从而达到治疗目的。
2.经皮穿刺活检术:主要针对不能排除恶性肿瘤可能性的患者,可采取此方法取得病理学依据确诊后尽早开始治疗。
3.内窥镜下垂体瘤切除术:临床上常用于治疗鞍区肿瘤,即发生在蝶鞍内的良性肿瘤,包括垂体瘤、颅咽管瘤等,具有创伤小、并发症少的优点。
4.放射外科治疗:即伽玛刀和射波刀治疗,适合于颅内肿瘤数目较少、位置固定的情况,但部分老年患者可能会产生语言障碍、听力下降等症状。
四、其他治疗
常用的方法为立体定向放射治疗,其优点在于定位准确,能精确地将高剂量辐射聚焦到目标区域,减少周围正常组织受损情况,尤其适用于年龄大、身体状况差不适合手术的老年患者。
此外,中医中药辅助治疗也可改善患者的临床症状,缓解不适表现,常用的方剂有柴胡疏肝散加减、五苓散合桃红饮加减等。

2024-01-09 16:26

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