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支气管扩张为什么不建议手术
补充说明：支气管扩张为什么不建议手术
a******W 2023-09-26 23:40
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支气管扩张症的患者不建议手术治疗，因为存在感染性休克、急性肺水肿、呼吸功能衰竭、电解质紊乱、贫血等并发症，手术风险较高，可能会加重病情或引起其他并发症。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重的全身炎症反应综合症。此时患者免疫系统过度激活，释放大量炎症介质，这些介质会导致毛细血管通透性增加、血浆外渗和组织水肿。因此，在支气管扩张患者的病情中，如果存在感染性休克的情况，则不建议进行手术，以免加重病情。
2.急性肺水肿
急性肺水肿发生时，由于肺毛细血管内液体增多，使肺泡壁增厚，影响了肺部气体交换的功能，进而引起呼吸困难等症状。对于急性肺水肿引起的支气管扩张患者，不宜进行手术治疗，因为手术可能会诱发心输出量下降，进一步加重肺水肿。
3.呼吸功能衰竭
呼吸功能衰竭是指机体无法有效进行氧气摄取和二氧化碳排出，导致血液中的氧气浓度降低，二氧化碳浓度升高，从而引起一系列病理生理改变。针对呼吸功能衰竭所致的支扩患者，手术可能导致氧合进一步恶化，不利于术后恢复。
4.电解质紊乱
电解质紊乱会影响细胞内外离子平衡，干扰神经肌肉和心血管系统的正常功能，可能加剧支气管痉挛和水肿。纠正电解质紊乱是支扩合并电解质紊乱患者的重要治疗手段，包括补充电解质溶液和控制饮食中的钠盐摄入等。
5.贫血
贫血可导致心脏负荷增加，引起心肌缺血、缺氧，严重时可导致心力衰竭的发生。改善贫血状态对缓解心力衰竭有重要意义，可通过补充铁剂、维生素B12等营养物质来纠正贫血。
此外，支气管扩张症患者应避免吸烟，减少吸入刺激性气体，保持室内空气流通，以减少呼吸道感染的风险。定期复查胸部CT和肺功能测试，监测病情变化，有助于及时发现并处理并发症。
2024-04-04 17:53
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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