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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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胆红素是血液中的一种黄色物质,主要由衰老的红细胞分解产生。
当红细胞老化后,会被骨髓中的巨噬细胞吞噬并分解,这个过程中会产生大量的血红蛋白。血红蛋白被分解后会形成游离的珠蛋白和铁离子,而珠蛋白则进一步降解为血红素。血红素经过一系列酶的作用转化为胆红素。高胆红素血症可能导致皮肤黄染、巩膜黄染等黄疸症状,还可能伴随乏力、食欲减退等症状。长期高胆红素血症可能会导致肝功能受损,出现肝脏肿大、脾脏肿大等症状。
为了确定胆红素水平是否异常,可以进行血液生化分析,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素测定。此外,还可以通过超声波检查来评估肝脏和胆道系统的情况。对于高胆红素血症,如果是由于溶血性贫血引起的,则需要输注洗涤红细胞;如果是由于病毒性肝炎所致,则需遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测胆红素水平,特别是对于有家族史或其他风险因素的人群。日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒和摄入过多脂肪,以减少肝脏负担。

2024-06-17 18:29

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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