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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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出现胆囊增大可能是由于胆管梗阻、胆囊炎、胆石症、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胆管梗阻
由于各种原因导致胆管发生狭窄、堵塞,胆汁无法正常流入小肠,引起胆汁滞留和胆囊压力增高,进而导致胆囊壁增厚和胆囊扩张。对于胆管梗阻引起的胆囊增大,需要及时手术切除病变组织,如胆总管切开取石术。
2.胆囊炎
炎症因子刺激下,胆囊黏膜充血水肿,毛细血管通透性增加,渗出增多,胆囊体积增大。严重时可出现化脓性感染,形成胆囊周围脓肿甚至穿孔。抗生素是主要治疗方法,例如头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆结石移动或嵌顿于胆囊颈部会导致胆汁流通不畅,继发感染,此时会引起胆囊壁的急性炎症反应,表现为右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。若为胆固醇结晶性胆结石,可通过体外冲击波碎石治疗;若是色素性结石,则需行胆囊切除术。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积所致的慢性肝病,肝脏受损后,其代谢功能下降,合成、解毒、分泌、生物转化等功能均会减退,从而引起门脉高压等一系列变化,导致脾肿大,对蛋白质的需求与摄入不平衡,故而蛋白数量减少。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物改善病情。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻,胆汁逆流进入血液循环,刺激胆囊收缩素的分泌,促进胆囊收缩和胆汁排放,胆囊内压力升高,进而使胆囊壁受到持续性的炎症刺激,造成胆囊壁增厚并逐渐纤维化。针对胆道梗阻引起的胆囊增大,可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术缓解不适症状。
建议定期复查腹部超声以监测胆囊大小的变化,避免暴饮暴食和高脂饮食,保持规律的运动,有助于维护胆囊健康。

2025-09-03 10:24

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胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

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