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吐血，咳血鼻子有时也会流
补充说明：吐血，咳血鼻子有时也会流
2023-08-07 16:00
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
吐血一般是指呕血，咯血，咳血鼻子有时也会流，多考虑是鼻腔黏膜干燥、鼻炎、支气管扩张、肺结核、肺炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、鼻腔黏膜干燥
如果患者长期处于空气干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜过于干燥，容易出现破裂的情况，从而引起鼻出血、咳血等症状。建议患者可以使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔湿润。同时，患者也可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，有利于缓解不适症状。
2、鼻炎
如果患者鼻腔部位受到细菌感染，可能会诱发鼻炎，导致鼻腔黏膜充血，容易出现破裂的情况，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁卫生。
3、支气管扩张
如果患者支气管受到病原体感染，可能会引起支气管扩张的情况，可能会引起咳嗽、咳痰等症状，如果咳嗽症状比较严重，可能会导致鼻腔黏膜破裂，出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肺结核
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状，还可能会伴有胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素B6、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，还可能会伴有鼻出血、咯血、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物辅助改善。如果患者出现呼吸困难的情况，则需要通过吸氧的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。如果患者出现严重不适，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-08 20:12
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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