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听神经瘤属于脑肿瘤吗
补充说明：听神经瘤属于脑肿瘤吗
2024-05-09 17:58
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
听神经瘤是内耳道内的脑神经肿瘤，因此可以视为脑肿瘤。
听神经瘤起源于前庭神经鞘膜雪旺细胞，这些细胞在内耳道内发育，与脑干相邻。由于其位置邻近关键结构，手术切除可能较为复杂，风险较高，因此需要由经验丰富的神经外科医生进行评估和治疗。
除听神经瘤外，还有其他一些疾病也可能导致听力下降，如突发性耳聋、梅尼埃病等。这些疾病虽然不直接属于脑部，但都可能导致听力受损，需与听神经瘤相鉴别。
患者应定期进行听力测试和影像学检查以监测病情变化。对于存在家族史者，建议积极进行基因检测和咨询，以预防相应遗传性疾病的发生。
2024-05-09 18:09
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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