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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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瑞氏综合征的治疗措施包括肝脏支持治疗、脑保护治疗、呼吸支持。
1.肝脏支持治疗
肝功能衰竭是瑞氏综合征的主要表现之一,可通过血液透析、腹膜透析等方法清除体内的毒素。同时,使用人血白蛋白等药物来维持血浆渗透压。通过这些手段可以减轻肝脏负担,促进其恢复功能。血液透析利用半透膜将血液中的废物和多余水分排出,而腹膜透析则通过腹腔内的人工透析液实现同样的效果。适用于急性肝功能衰竭导致的严重代谢紊乱和神经系统症状。
2.脑保护治疗
脑保护治疗包括低温疗法、血糖控制以及神经保护剂的应用,如甘露醇、丙泊酚等。这些措施旨在减少大脑细胞损伤。低温可减缓细胞代谢,降低能量消耗;血糖控制有助于防止缺氧引起的进一步损害;神经保护剂则能直接干预细胞死亡途径。适用于瑞氏综合征引发的中枢神经系统并发症,特别是高颅压和脑水肿时。
3.呼吸支持
当患者出现呼吸困难时,可能需要机械通气辅助呼吸,或者给予氧气吸入以提高血氧水平。机械通气能够提供稳定的气体交换,确保足够的氧气供应;而氧气吸入则能迅速改善低氧状态。适用于瑞氏综合征导致的呼吸窘迫或呼吸衰竭的情况。
在处理瑞氏综合征时,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。此外,家长需注意保持患儿良好的营养状况,避免摄入过多脂肪和糖分,以免加重肝脏负担。

2024-08-26 09:05

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肝功能衰竭

当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力,比较轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害),引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害,不能消除血液中有毒的代谢产物,或物质代谢平衡失调,引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病),称为肝功能衰竭(hepatic failure)。

  • 症状起因:病因 暴发性肝衰竭:①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭:多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。

  • 可能疾病: 原发性肝癌 心源性休克 暴发性肝衰竭 肝炎 胆汁性肝硬化

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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