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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科学博士,中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项,参与国家自然科学基金2项。

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当出现夜间打鼾、呼吸中断或白天困倦等症状时,患者应优先考虑呼吸内科、耳鼻喉科及神经内科这三个科室进行专业评估。不同科室的侧重点与病因关联紧密,需根据个体情况选择相应门诊。
呼吸内科主要针对与呼吸功能相关的病因开展诊疗。若患者存在慢性缺氧、肺动脉压力异常或长期二氧化碳潴留等问题,该科室可通过睡眠监测、肺功能检查等手段评估气道阻力与血氧变化,制定无创通气或氧疗方案。
耳鼻喉科则聚焦于结构性病变的诊治。当患者存在扁桃体过度增生、鼻中隔偏曲、软腭松弛或颌面发育异常时,该科室通过鼻咽喉镜或影像学检查明确狭窄部位,可提供手术矫正、口腔矫治器等解除阻塞的方案。
神经内科适用于中枢性呼吸暂停患者。这类患者的病因与呼吸中枢调控功能紊乱相关,常伴随脑血管疾病或神经系统病变。该科室通过多导睡眠监测区分呼吸暂停类型,并采用神经调控或药物治疗改善中枢驱动能力。
就诊前建议记录睡眠症状频率与持续时间,初步排查高血压、糖尿病等合并症。跨科室联合会诊能更全面定位病因,避免延误治疗引发心血管并发症。早期规范干预可显著改善睡眠质量与长期预后。

2025-11-12 17:58

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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