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心内膜炎早期怎么检查
补充说明：心内膜炎早期怎么检查
a******W 2025-09-26 09:09
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心内膜炎的早期诊断通常需要进行心脏超声心动图、心电图、血沉检查、C-反应蛋白检测、血培养及药物敏感性试验等检查。鉴于心内膜炎的严重性，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.心脏超声心动图
心脏超声心动图能够显示心脏结构和功能异常，有助于诊断心内膜炎。通过高频声波扫描心脏，无需注射造影剂即可获得图像。
2.心电图
心电图可记录心脏电信号传导情况，辅助判断是否存在心律失常等心脏病变。患者平卧位状态下连接电极片，记录一段时间的心电信号后分析结果。
3.血沉检查
血沉检查可以评估血液黏稠度以及红细胞的活动状态，对心内膜炎有辅助诊断作用。通常采取垂直法或离心沉淀法测定全血中红细胞沉降速率。
4.C-反应蛋白检测
C-反应蛋白检测是一种炎症标志物，升高可能与感染有关，包括细菌感染，而心内膜炎是由细菌感染引起的一种疾病。采静脉血样，在无菌条件下采集并送至实验室进行检测。
5.血培养及药物敏感性试验
血培养及药物敏感性试验是确诊心内膜炎的重要手段之一，因为心内膜炎由细菌感染引起，且能确定致病菌种类及其对抗生素的敏感性。从静脉抽取血液样本，需严格遵循无菌操作规程，并将样品送往微生物实验室进行培养和鉴定。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响检查结果。在进行血培养时应告知医生任何正在服用的药物，以确保结果准确性。
2025-09-26 09:09
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
