首页> 内科> 心血管内科> 高血压> 原发性肺动脉高压> 原发性肺动脉高压首发症状

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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原发性肺动脉高压的早期表现往往隐匿且缺乏特异性,这使得许多患者在初期未能及时察觉。最常见的首发症状是活动后气短,伴随不明原因的疲劳感,部分患者可能出现轻微胸痛或心悸。这些信号容易被误认为体质下降或普通不适,但实则反映了肺血管阻力的异常增高。
活动后呼吸困难是核心首发症状。患者在爬楼梯、快步行走等日常活动时,会感到气促明显,休息后可缓解。这种气短源于肺动脉压力升高导致右心室泵血阻力增大,肺部血流灌注不足,机体供氧效率下降。随着病情进展,轻微活动甚至静息状态下也可能出现呼吸不畅。
疲劳感是另一常见早期表现。由于心脏需加倍做功以对抗增高血管阻力,能量消耗增加,同时血氧输送能力受限,肌肉和组织供氧不足,患者常感持续倦怠乏力,即使充足休息也难以完全缓解。
部分患者以胸部不适或心悸为首发症状。肺动脉压力骤升可能刺激血管壁神经,引起胸部隐痛或压迫感。心脏为维持输出量而代偿性加快收缩,患者会自觉心跳沉重、过快或不规则。这些症状多在体力负荷增加时出现。
少数病例早期可能出现晕厥前兆,如短暂头晕或视物模糊,多在突然站立或运动后发生,与心输出量骤减导致脑部供血不足有关。下肢轻微浮肿也可能出现,但通常不显著。
需要强调的是,这些早期症状具有非特异性,易与呼吸系统或心血管系统其他疾病混淆。若出现不明原因的活动后气促、持续疲劳或胸痛心悸,尤其年轻患者,应尽早就诊进行心脏超声、右心导管等专项检查。早期识别对延缓疾病进展至关重要。

2025-09-25 15:09

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原发性肺动脉高压 (特发性肺动脉高血压)

原发性肺动脉高压(primarypulmonary hypertension)是一少见疾病,2003年以后被称为特发性肺动脉高压。因其病因不明,而区别于继发性肺动脉高压。

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