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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲

擅长:神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。

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急性硬脑膜外血肿是神经外科急症,多由头部外伤导致脑膜中动脉破裂引起,血液积聚于颅骨与硬脑膜之间。患者典型表现为外伤后短暂意识丧失,随后清醒,再次进入昏迷状态,常伴随头痛呕吐及神经系统症状,需立即就医干预。
出血位置位于颅骨内板下方和硬脑膜外层之间,形成局限性血肿,影像学呈现双凸透镜形态。常见病因是颞部受到直接撞击造成动脉血管破裂,青年人群发生率较高。临床症状具有典型时序特征,初期昏迷因脑震荡所致,中间清醒期可持续数小时,随着血肿扩大压迫脑组织,患者会再次昏迷并出现瞳孔不等大、对侧肢体偏瘫等征象。
诊断主要依靠头颅扫描检查,可见边界清晰的高密度影,局限于颅骨范围内且不跨越骨缝。治疗需紧急手术清除血肿并彻底止血,通常采用骨瓣开颅术解除压迫。术后需严密观察意识状态和生命体征,预防并发症发生。恢复期间应保持卧床休息,控制血压波动,避免再次受伤。及时诊治多数患者预后良好,延误治疗可能导致严重神经功能缺损甚至危及生命。

2025-09-04 15:39

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急性硬脑膜外血肿 (急性硬膜外血肿)

硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。多为单发,多发者罕见,但可合并其他类型血肿,构成复合型血肿,其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见,脑内血肿少见。硬膜外血肿可见于任何年龄病人,以15~40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密,损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少,硬膜外血肿少见。

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