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去年确诊为再障，今年又说免疫性血小板减少
补充说明：去年确诊为再障，今年又说免疫性血小板减少
2023-08-11 16:17
血小板减少 再生障碍性贫血 病毒感染 系统性红斑狼疮 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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再障一般是指再生障碍性贫血，去年确诊为再生障碍性贫血，今年又说免疫性血小板减少可能是由于免疫性因素、药物因素、病毒感染、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、免疫性因素
如果患者的自身免疫功能出现异常，可能会导致体内的T细胞攻击自身的造血系统，从而引起再生障碍性贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用氯霉素、磺胺类药物等，可能会导致体内的血小板生成受到抑制，从而引起再生障碍性贫血的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3、病毒感染
如果患者受到病毒感染，比如肝炎病毒、微小病毒B19等，可能会导致体内的血小板生成减少，从而引起再生障碍性贫血的情况。建议患者可以在医生指导下使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，会导致体内的红细胞、白细胞以及血小板发生破坏和减少，从而引起上述症状，患者还会出现发热、体重下降等症状。患者可以在医生指导下服用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。
5、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，会导致血小板减少，患者还会出现贫血、感染等症状。患者可以遵医嘱服用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，避免去人员密集的场所，有助于症状的改善。
2023-08-15 20:07
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
